傳統靜脈曲張手術
Trendelenburg's Operation & Stripping
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傳統靜脈曲張手術 Trendelenburg's Operation & Strpping
◼ 1.1 認識傳統靜脈曲張手術
傳統的靜脈曲張外科手術之中,醫生最常採用的是股隱交界紥除及大隱靜脈抽除手術 (Sphenofemoral junction ligation and great saphenous vein stripping),又稱為 Trendelenburg’s operation,是根治股隱靜脈倒流Saphenofemoral venous reflux 所引致的靜脈曲張的其中一種有效而且安全的方法。
- 手術的目的是把股靜脈與大隱靜脈的交界位置紥除,從而阻止血液由深層靜脈倒流到表層靜脈,根治靜脈曲張。
◼ 1.2 傳統靜脈曲張手術的手術過程
傳統的靜脈曲張外科手術之中,醫生最常採用的是股隱交界紥除及大隱靜脈抽除手術 (Sphenofemoral junction ligation and great saphenous vein stripping),又稱為 Trendelenburg’s operation,是根治靜脈曲張的其中一種有效而且安全的方法。
手術是在全身或半身麻醉之下進行。
外科醫生會在大腿內側切開一個約三厘米長的傷口,然後將大隱靜脈與深層靜脈(即股靜脈)的接合處截斷及結紥,再將大隱靜脈抽出。醫生會縫合傷口及以繃帶妥善包紥下肢,手術後病人數小時內可以下床行走。
手術後血液繼續由深層靜脈系統帶回身體,所以不會有手術後下肢腫脹等情況發生。
手術的優點是可以徹底解決大隱靜脈血液倒流所引致的靜脈曲張,而且術後復發機會極低。
手術時間約1小時
病人於手術後翌日可以出院,出院前護士會替病人換上壓力襪以保護下肢。
手術後病人的大腿可能會出現瘀血積聚,此乃正常現象,瘀血一般兩至三個星期後會散退。
傳統手術可以處理大部份靜脈曲張問題,對於不適合微創手術治療, 如靜脈過於扭曲或異常等,便需要以傳統的手術方法處理。外科專科醫生會因應病人的狀況,建議最適合的治療方案。
◼ 1.3 優惠手術套餐詳情
優惠傳統靜脈曲張手術套餐包括以下服務:
手術前外科專科醫生面診 ( 外科醫生會評估病人的身體狀況、確診靜脈曲張情況、清晰地向病人解釋手術內容及風險,以及與病人簽署同意書 )
外科醫生手術費用
手術室費用、手術儀器及物料費用
術後止痛及消炎藥物
◼ 1.4 手術後需注意事項
住院護理
因為曾使用麻醉藥,您可能會感覺疲倦、虛弱或暈眩, 其後不適會漸漸消失。
手術後您或需使用加壓繃帶/穿著醫療壓襪。
於床上休息時,你須將患肢承在枕頭上使下肢高於心臟水平及作足掌運動,以促進血液回流。
傷口護理
手術後,您的傷口已用無菌敷料及膊布蓋好,請保持傷口清潔乾爽, 並依照醫生的指示到診所洗傷口。
您的手術位置可能會有瘀腫,一般會漸漸消退。
如有需要,請依醫生處方服用止痛藥。
醫生會替您的傷口縫線約於手術後 7-10 日拆線。
手術後 2 星期內請避免劇烈運動。
預防靜脈曲張的措施
避免長期站立或久坐
常作適當之下肢運動
於床上休息時抬高下肢高於心臟水平,以促進靜脈回流
持續使用治療性醫療壓力用品,如漸進式醫療壓力襪(膝下壓力襪、壓力度20-30 mmHg)
◼ 1.5 其化靜脈曲張手術方式
靜脈曲張手術比較 | 傳統靜脈曲張手術 | 靜脈內激光/射頻手術 | 微創結合劑注射手術 |
---|---|---|---|
手術時間 | 長 | 短 - 中 | 短 |
手術中流血 | 較多 | 極少 | 極少 |
麻醉 | 全身或半身麻醉 | 局部麻醉 +腫脹劑注射 | 局部麻醉 不需要腫脹劑注射 |
康復時間 | 長 | 短 | 短 |
日常活動 | 傷口較大 行走時感痛楚 | 傷口細小 手術後可即日行走 | 傷口細小 手術後可即日行走 |
住院時間 | 平均一至兩天 | 不需要住院 | 不需要住院 |
靜脈曲張手術比較 | 傳統靜脈曲張手術 | 靜脈內激光/射頻手術 | 微創結合劑注射手術 |
---|---|---|---|
手術時間 | 長 | 短 - 中 | 短 |
手術中流血 | 較多 | 極少 | 極少 |
麻醉 | 全身或半身麻醉 | 局部麻醉 +腫脹劑注射 | 局部麻醉 不需要腫脹劑注射 |
康復時間 | 長 | 短 | 短 |
日常活動 | 傷口較大 行走時感痛楚 | 傷口細小 手術後可即日行走 | 傷口細小 手術後可即日行走 |
住院時間 | 平均一至兩天 | 不需要住院 | 不需要住院 |